Essais de prévention des exacerbations de l’asthme par augmentation des doses de corticoïdes inhalés

Deux études cliniques publiées dans le NEJM ont cherché à savoir si un très forte augmentation des doses de corticoïdes inhalés administrés au début d’une exacerbation des symptômes  de l’asthme pouvaient enrayer cette aggravation.

Dans   menée chez des adultes et des adolescents le quadruplement temporaire de la dose de corticoïdes inhalés a enrayé la poursuite de l’exacerbation chez environ 20 % de de personnes comparativement à celles chez lesquelles la posologie n’avait pas été augmentée.

Dans menée sur des enfants de 5 à 11 ans le quintuplement temporaire de la dose de corticoïdes inhalés n’a guère modifié l’évolution des  exacerbations de l’asthme.

Les causes d’exacerbations de le l’asthme sont nombreuses et il est difficile  de tirer des conclusions pratiques de ces résultats discordants, modestes ou inexistants. Il faut aussi prendre en compte l’augmentation du risque d’effets indésirables.

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