Médicaments et obésité

Un article paru dans le (Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism), janvier 2015, fait le point sur médicaments et obésité. J’ai choisi de résumer quelques aspects de cet article.

Médicaments qui peuvent, par un effet parallèle à leur indication principale, induire une prise de poids

Parmi les antidépresseurs

Ceux qui augmentent la prise de poids

  • Paroxétine, Déroxat
  • Amitriptyline, Laroxyl*
  • Mirtazapine, Norset*

Ceux qui modifient peu le poids, les neutres

  • Imipramine, Tofranil*
  • Citalopram, Seropram* , Escitalopram, Seroplex*
  • Sertraline, Zoloft*

Ceux qui tendent à réduire le poids

  • Fluoxétine, Prozac*
  • Bupropion, Zyban LP (utilisé en France pour l’arrêt du tabac mais pas comme antidépresseur)

Données insuffisantes sur venlafaxine, Effexor*, et duloxétine, Cymbalta*.

Neuroleptiques, antipsychotiques

Dans leur ensemble les antipsychotiques tendent à entraîner une prise de poids.

La prise de poids est particulièrement nette avec l’olanzapine, Zyprexa*.

La prise de poids serait la moindre avec l’aripiprazole, Abilify* et la ziprazidone, non commercialisée en France.

Antiépileptiques

Ceux qui favorisent la prise de poids

  • Acide valproïque, Dépakine*
  • Gabapentine, Neurontin*
  • Prégabaline, Lyrica*

Ceux qui modifient peu le poids, les « neutres »

  • Phénytoïne, Di-Hydan*
  • Lamotrigine, Lamictal*
  • Lévétiracétam, Keppra*

Ceux qui tendent à faire perdre du poids

  • Topiramate, Epitomax*
  • Felbamate, Taloxa*
  • Zonisamide, Zonégran*
  • Vigabatrin, Sabril*

Antidiabétiques

Ceux qui entraînent une augmentation de poids

  • Insuline, sulfamides hypoglycémiants

Ceux qui tendent à réduire le poids

  • Metformine
  • Liraglutide
  • Gliflozines, inhibiteurs de la réabsorption du glucose au niveau rénal

Médicaments utilisés  aux USA pour traiter l’obésité en décembre 2014

  • Phentermine, pas actuellement commercialisée en France, elle l’a été, il y a ieurs années, sous le nom de Linyl.
  • Phentermine/topiramate, association non commercialisée en France, le topiramate seul est commercialisé en France comme antiépileptique, Epitomax*. Parmi les nombreux effets indésirables du topiramate, il y a perte d’’appétit.
  • Diéthylpropion, amfépramone, connue depuis 1928, non commercialisée en France
  • Lorcasérine, voir 1 et 2, non commercialisée en France
  • Liraglutide, commercialisé en France comme antidiabétique, voir ici
  • Naltrexone bupropion, association non encore commercialisée en France, mais risque de l’être, voir ici.
  • Orlistat, commercialisé en France, Xénical.*

Au total, en France, pour le moment, l’’orlistat est le seul médicament anti-obésité disponible. Il ne semble pas souhaitable d’imiter les américains !

Les précédentes données sont extraites de de l’’article du JCEM cité haut.

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