Posologie de lévothyroxine et risque de fractures

La posologie de lévothyroxine utilisée chez les personnes âgées de de 70 ans pour éviter l’hypothyroïdie aurait tendance à être trop élevée et à augmenter le risque de fractures.

Un article publié dans le du 28 avril 2011 montre que chez des personnes âgées de de 70 ans, essentiellement des femmes, le risque de fractures osseuses, toutes localisations confondues, est 2 à 3 fois élevé chez celles qui prennent des doses quotidiennes de lévothyroxine allant de 44 à 93 microgrammes et chez celles qui prennent des doses supérieures à 93 microgrammes que chez celles qui prennent moins de 44 microgrammes. Les taux de TSH n’ont pas été pris en compte dans cette étude.

Ces résultats incitent à contrôler de temps à autre chez les personnes âgées traitées par lévothyroxine le taux de TSH et éventuellement ceux de T3 et T4 libres, voir hormones thyroïdiennes. Bien évidemment le risque de fractures n’est qu’un des paramètres à prendre en compte pour l’établissement de la posologie de lévothyroxine.

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